Abstract: INTRODUCTION: Human T-lymphotropic virus types 1/2 (HTLV-1/2) are distributed worldwide and are endemic in specific regions. METHODS: Serological evaluation of the HTLV-1/2 prevalence and co-infection rate [human immunodeficiency virus (HIV), hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), Chagas disease, and syphilis)] for 2011-2014 was performed with volunteer blood donors from the western part of São Paulo State. RESULTS: Serrana and Araçatuba had higher HTLV seroprevalence rates (0.1%); while Franca, Olimpia, and Bebedouro had lower seroprevalences (0.04%). Co-infection (HBV and syphilis) was present in 12.3% of HTLV-infected blood donors. CONCLUSIONS: Our findings provide data for the prevalence of HTLV in Brazil and demonstrate the importance of regional and global hemovigilance.

A soroprevalência e a distribuição geográfica do HTLV-1/2 entre os doadores de sangue são extremamente importantes para os serviços de transfusão. Neste trabalho, foi determinada a soroprevalência da infecção pelo HTLV-1/2 entre os doadores de sangue de primeira vez da cidade de Ribeirão Preto e região. No período de Janeiro de 2000 a Dezembro de 2010, 1.038.489 doações de sangue foram obtidas sendo 301.470 doações de primeira vez. Todas as amostras foram avaliadas com testes sorológicos para HTLV-1/2 usando ensaio imunoenzimático (EIA). Adicionalmente, a frequência de coinfecção com o vírus da hepatite B (HBV), vírus da hepatite C (HCV), vírus da imunodeficiência humana (HIV), doença de Chagas (CD) e sífilis também foi determinada. Adicionalmente, foi utilizada uma reação de PCR in-house como teste confirmatório para HTLV-1/2. Um total de 296 (0,1%) doadores de primeira vez foram sorologicamente reativos para HTLV-1/2. O PCR confirmatório de 63 amostras mostrou que 28 eram HTLV-1 positivas, 13 HTLV-2 positivas, 19 negativas e três indeterminadas. Em relação às taxas de coinfecção com HTLV1/2, a maior prevalência foi com HBV (51,3%) e HCV (35,9%), mas a coinfecção com HIV, CD e sífilis também foram detectadas. O número real de indivíduos infectados pelo HTLV-1 e a taxa de coinfecção na população é subestimado e estudos epidemiológicos como esse são muito informativos.

The seroprevalence and geographic distribution of HTLV-1/2 among blood donors are extremely important to transfusion services. We evaluated the seroprevalence of HTLV-1/2 infection among first-time blood donor candidates in Ribeirão Preto city and region. From January 2000 to December 2010, 1,038,489 blood donations were obtained and 301,470 were first-time blood donations. All samples were screened with serological tests for HTLV-1/2 using enzyme immunoassay (EIA). In addition, the frequency of coinfection with hepatitis B virus (HBV), hepatitis C virus (HCV), human immunodeficiency virus (HIV), Chagas disease (CD) and syphilis was also determined. In-house PCR was used as confirmatory test for HTLV-1/2. A total of 296 (0.1%) first-time donors were serologically reactive for HTLV-1/2. Confirmatory PCR of 63 samples showed that 28 were HTLV-1 positive, 13 HTLV-2 positive, 19 negative and three indeterminate. Regarding HTLV coinfection rates, the most prevalent was with HBV (51.3%) and HCV (35.9%), but coinfection with HIV, CD and syphilis was also detected. The real number of HTLV-infected individual and coinfection rate in the population is underestimated and epidemiological studies like ours are very informative.

Este estudo envolveu 25.891 doadores de sangue que compareceram pela primeira vez ao Hemocentro de Ribeirão Preto, entre 23/06/1996 e 22/06/2001. Seu objetivo foi estudar a positividade de marcadores sorológicos das hepatites B e C em testes de triagem e estimar a prevalência de infecção atual ou pregressa pelos vírus de ambas as hepatites, através da análise dos resultados de testes confirmatórios. Estudaram-se dados do Hemocentro e do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina, coletando-se informações referentes ao doador e aos resultados dos testes sorológicos. A população foi composta majoritariamente por homens (83,6%) de 26 a 45 (64%) anos de idade. Os valores de positividade nos testes da triagem foram 0,6% (IC95%: 0,54 0,72) para o HBsAg e 1,2% (IC95%: 1,02 1,28), para o anti-HCV. Os valores da prevalência, nos testes confirmatórios, foram 0,2% (IC95%: 0,16 0,28), para a hepatite B, e 0,3% (IC95%: 0,24 0,38) para a hepatite C.

The investigation involved 25,891 blood donors who attended for the first time the Blood Center of Ribeirão Preto, Brazil, between Jun 23, 1996 and Jun 22, 2001. The objective was to study the proportion of positive serological markers for hepatitis B and C at the initial screening tests and to estimate the prevalence of such infections through the analysis of confirmatory tests, carried out at the University Hospital as a part of the patients evaluation. Data from the donors and laboratory results were obtained from the records of both the Blood Bank and the Hospital. The population of donors was mainly composed by males (83.6%) and by individuals between 26 and 45 (64%) years of age. The proportions of positive results in screening tests were 0.6% (CI95%: 0.54 0.72) for HBsAg and 1.2% (CI95%: 1.02 1.28) for anti-HCV. Confirmatory testes showed values of prevalence of 0.2% (CI95%: 0.16 0.28) for hepatitis B and 0.3% (IC95%: 0.24 0.38) for hepatitis C.

Alguns autores passaram a rejeitar a hipótese da maior susceptibilidade dos equistossomóticos com a forma clínica hepatosplênica ao vírus da hepatite C, justificando que a associação foi descrita em pacientes hospitalizados ou acompanhados em serviços de saúde e, conseqüentemente, mais expostos à transmissão destes vírus, durante os procedimentos diagnóstico e/ou terapêuticos. Desse modo, o objetivo foi verificar se há ocorrência de associação da esquistossomose mansônica e marcador do VHC em moradores de Catolândia (Bahia, Brasil). Neste estudo transversal, os anticorpos anti-VHC foram pesquisados (ELISA-II) em 1.228 (85,8%) moradores, com os seguintes resultados: Seis (0,5%) soropositivos, oito (0,6%) inconclusivos e 1.214 (98,9%) soronegativos. Todavia, somente em um soro ELISA-positivo (0,08%) os anticorpos foram confirmados pelo RIBA-II e dois outros (ELISA-II positivos) apresentaram RIBA-II indeterminado esses três casos, durante período de seguimento (1976 1996), sempre tiveram a forma hepatointestinal da esquistossomose mansônica. Em conclusão a hipótese de associação entre a esquistossomose mansônica e o VHC nesta área endêmica foi rejeitada, especialmente entre os portadores da esquistossomose mansônica com a forma clínica hepatosplênica.

The association of hepatitis C virus infection and the hepatosplenic form of schistosomiasis mansoni has been claimed to result in the concomitant evolution of the two pathologies, with a poor prognosis due to aggravated liver disease. Recently, however, some authors have begun to reject the hypothesis of a higher susceptibility of hepatosplenic schistosomal patients to HCV. The aim of the present transverse study carried out between July and August 1990 was to determine the possible association between SM and HCV markers in residents of Catolândia, Bahia State. Anti-HCV markers were assayed by ELISA-II and RIBA-II in serum samples obtained from 1,228 residents (85.8%). The anti-HCV antibody (ELISA-II) was positive in six (0.5%) individuals, eight (0.6%) cases were inconclusive and 1,214 (98.9%) were negative. However, only in one ELISA-positive serum sample (0.08%) were antibodies confirmed by RIBA-II, while two other samples assayed by RIBA-II were indeterminate. These three patients presented the hepatointestinal form of SM during the follow-up period (1976 to 1996). In conclusion, no association was observed between HCV and SM in the endemic area studied, especially among patients with the hepatosplenic form of the disease.